岡本歯科医院 「痛くない」「怖くない」歯の治療

東大阪市の歯医者「痛くない」「怖くない」歯の治療

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岡本歯科医院 「痛くない」「怖くない」歯の治療
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ホワイトニング


写真:ホワイトニング
白い歯が手に入る審美歯科、
その中でも、いま最も注目の的はホワイトニングです。
患者さんの質問の中でも一番多い項目です。

今回は、ホワイトニングの種類・方法・注意点などについて解説し、
「痛いんじゃないの?」「歯に影響はないの?」など、
そんな不安点に お応えしましょう。



ホワイトニングって何ですか?


歯のホワイトニングとは1989年にアメリカで実用化されたもので、普段の歯みがきでは落としきれない歯の着色を落としたり、加齢、生活習慣、遺伝などが原因で黄ばんだ歯を、歯を削ることなく、薬の力で歯の色素を分解することで漂白し、歯の明度を上げて歯の色を明るく白くする技術です。


写真:ホワイトニング それまでの技術では、歯を白くするためには、歯を削ってかぶせたり、歯の表面に付け爪のようなセラミックを貼ったりする方法しかありませんでした。


しかし現在は、歯を白くする方法として、安全性の高いホワイトニングが主流となっています。
ブリーチングという表現をすることもありますが同じ意味です。
また、健康保険がきかないので自費診療になります。



なぜ歯の色が黄色くなるのですか?


歯は加齢に伴う歯の黄ばみや、コーヒーや赤ワインなどの飲み物、カレーなどの食物、喫煙などの生活習慣などによって、徐々に黄色や黒に着色していきます。

また年齢とともに黄褐色の象牙質の厚みが増し、逆にエナメル質はどんどん薄くなっていくため、加齢によって黄ばんで見えるようになります。

また、生まれつき歯の色の歯の濃い人は、遺伝によるものが大部分です。
また、神経のない歯も血液やリンパ液の補給ができなくなり黒ずんで見えます。

加齢や遺伝での歯の変色はホワイトニングで白く漂白することはできますが、歯科治療、外傷などが原因となっている場合は、ホワイトニングだけで改善することは困難で、白くするにはセラミックなどの歯を入れることをお勧めします。
写真:ホワイトニング



ホワイトニングでなぜ歯が白くなるのですか?


ホワイトニングのメカニズムとして現在解明されていることは、ホワイトニング剤を使用することで、歯の表面の着色物を白く漂白する作用と、歯の表面構造を変化させると いうメカニズムです。

ホワイトニング剤は、過酸化水素過酸化尿素が主成分です。
これらの薬剤は歯に塗布され、一定温度になると、酸素と水に分解されます。
この時に発生する酸素がエナメル質に浸透し、歯の色素(有機質)と結びつくことによって、歯の色素だけを分解して無色化させます。
象牙質の構造は変わらないため、歯を傷めずに着色汚れは除去され、色調を明るくする事が可能です。

さらに、この過程で生じる活性酸素が、歯の表面のエナメル質表層に光を乱反射させるように作用し、表面の組織構造を曇りガラスのように変化させることで、もともと黄色味の強い象牙質の色をカバーし透けて見えないようになると言われています。

しかし生活していくうちに色素は後戻りしますのでホワイトニングは永久的ではないことは頭に入れておくべきでしょう。

写真:ホワイトコート



ホワイトニングのメリットとデメリットって何ですか?

メリット

  • 自然な白い歯を手に入れられる
  • 歯を削ったり、傷めることなく、白くすることができる
  • 回数によって色調や明度が調節可能
  • 自分の歯がある限り何度でも繰り返し行える
  • 副作用などのリスクが少ない
  • セラミック治療と比べ経済的
  • 器具を装着しないので2次的な虫歯になりにくい
  • 短時間で比較的安全に歯を白くすることができます


デメリット

  • 効果は永続的に続かない
  • 効果継続のために追加のホワイトニングを行う必要性がある
  • 入れ歯や差し歯など、人工の歯には効果がない
  • 方法によっては施術に回数がかかる
  • 変色が激しい歯などには効果が少ない
  • 知覚過敏になることがある
  • 歯の白さを追求するには限界がある




ホワイトニングにはどんな種類がありますか?


ホワイトニングには大きく分けて3つの種類があります。
ホワイトニングのメカニズムは同じですが、それぞれやり方が異なるほか、効果があらわれるまでの時間や効果の持続時間も違ってきます。




写真:ガムホワイトニング 1.ホームホワイトニング[セット40000円・追加薬剤4000円×2]
歯科医師の指導のもとに患者さんが自宅で白い歯にする方法です。
濃度の薄いホワイトニング剤を長時間歯面にあててゆっくり、やさしく持続的脱色します。
歯科医院で自分の歯に合うマウスピースを作成し、それにホワイトニング剤を入れ、歯に装着するという方法で2〜4週間程度実行し、ホワイトニングを行います。
オフィスホワイトニングのように短時間で歯を白くすることは不可能で、効果が出るのは遅いですが、歯に与えるダメージが少なく、色が後戻りしにくいというメリットがあります。
料金は、初回にマウスピースを作成するためにちょっと高額ですが、次回のメインテナンスのときはマウスピースを作らなくてもいいので、追加の薬剤の料金で済みます。


写真:ガムホワイトニング 2.オフィスホワイトニング(レーザーホワイトニング) [1本6000円]
オフィスホワイトニングにも様々な方法がありますが、当医院ではレーザーホワイトニングを行っています。
歯科医院で歯の表面にホワイトニング剤をぬり、数分間レーザーを照射することにより、色素を分解し白くする方法です
またレーザーにはホワイトニング効果を高める『940nmダイオードレーザー』をあてる事により薬剤の浸透を高め、最速で効果を引き出せるようになりました。
レーザー ホワイトニング治療を受けた日に歯が白くなります。
全体的に白くしたい方だけでなく、他にも、気になる所だけ、見える所だけ白くしたいという方に向いています。
後戻りした場合のメンテナンスホワイトニング半額で行えます。

3.デュアルホワイトニング[60000円・追加薬剤4000円×2]
レーザーホワイトニングとホーム ホワイトニングを併用するもので、短期間で歯を白くし、その後自宅で白くした歯の施術効果をキープするといったレーザーホワイトニングとホームホワイトニングの長所を併用した方法で、より一層のホワイトニング効果を期待できます。



ホワイトニングに向かないのはどんな時ですか?


ホワイトニングは比較的安全ですが、歯の状態や健康状態の問題で施術できなかったり、施術してもあまり効果が期待できない場合があります。
ホワイトニングを考えている人は、自分の体調や歯の状態を充分チェックしましょう。

■歯磨きをしない人:
ホワイトニング治療後は、歯磨きをきちんとするなどお手入れが大切です。

■虫歯や歯周病、知覚過敏がある場合:
ホワイトニングによって、症状が悪化する可能性が大きく、痛みが出ることがあります。

■歯ぎしりや歯にひび割れがある場合:
ワイトニング剤が亀裂部分からしみこんで、歯を破損させる可能性があります。

■人工の歯:
差し歯や白い詰め物などのセラミック・金属・プラスチック等の人工歯には効果がありません。

■テトラサイクリンによる変色:
幼年期に服用したテトラサイクリン(抗生剤)は歯の象牙質を変色させる副作用があり、エナメル質を漂白するホワイトニングは不可能とされています。

■形成不全歯:
歯質が未完成の状態で形成されてしまったエナメル質・象牙質形成不全の場合、ホワイトニングを行うと神経がダメージを受け、鋭い痛みを伴う場合があります。

■妊娠中や授乳中の人:
安全性の高さが立証されており、これまで、問題が起きた症例はありませんが、薬剤による施術法ですので、妊娠中・授乳中は避けた方がよいでしょう。

■小児:
成長に影響を及ぼす場合があり16歳以上が適応です。

■神経がない歯:
神経をとった歯の変色は内側から起こるものなので、外側から行うホワイトニングは効果がありません。

■無カタラーゼ症:
ホワイトニング剤に含まれる物質を分解することができない無カタラーゼ症は、他の危険な疾患を招くことがあります。

■重度の変色歯の場合:
ダーググレー、ダークブラウン系の色など、程度をはるかに超える色はホワイトニング効果は薄いと思われます。



神経のない歯にはどんなホワイトニングをしますか?


写真:ガムホワイトニング 通常のホワイトニングは生きた天然の歯を対象とするため、神経がない歯の場合は、ホワイトニング効果が現れません。
神経がない歯を白くするには、セラミックによる方法かウォーキングブリーチという手法を使います。

ウォーキングブリーチは、歯の裏に穴をあけ、歯の神経が通っている管に漂白剤を流し込み変色した歯を白くするという方法です。

ウォーキングブリーチ法のホワイトニング効果は高く、痛みなどを感じることはありません。
しかし、神経の無い脆い歯に施術するので、ガスなどがたまり易く場合によっては破折の原因になったりますので注意が必要です。

ウォーキングブリーチは、以前は保険が利く施術法でしたが、保険改正により保険適用外となってしまったため、現在、費用は全額自己負担となっています。[一回1500円・2回目以降500円]


歯の白さはどのように判定しますか?


写真:ガムホワイトニング 今までホワイトニングの効果は感覚目視で色を比較することでしかわかりませんでした。
当医院が導入している「シェードアップナビ」はホワイトニングの施術前・中・後の歯の明るさを測定し、数値化するホワイトニング専用の測色器です。

シェードガイド(色調見本)と共に活用することで、目視による色調に対応した数値を具体的に示すことができるので、ホワイトニングの効果を明確に判定します。
また、ホワイトニング後の色調のシミュレーション結果ホワイトニング難易度の判定結果を表示します。



治療内容 ご紹介

治療時間 ご案内
■月・火・水・金曜日
午前:10:00〜13:00
午後:15:00〜17:00
夜間:17:30〜19:00

■土曜日
午前:10:00〜13:00
午後:15:00〜17:00

■休診日
日曜日・木曜日・祝祭日

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